Priapismo Refratário ao Tunelamento Corpal: O Que Fazer Quando a Derivação Não Resolveu a Detumescência
Cenário Clínico
Este protocolo aplica-se quando o priapismo persistiu apesar do tunelamento corpal através de um shunt corporoglanular distal, e o objetivo terapêutico primário — detumescência peniana — não foi alcançado. Um passo adicional de escalonamento está indicado.
Tratamento Anterior & Condição de Falha
Objetivo não alcançado — escalonamento necessário
Intervenção prévia: Tunelamento corpal através de shunt corporoglanular distal
Alvo não alcançado:
Detumescência peniana
Abordagem de Próxima Linha & Objetivos Clínicos
Quando os procedimentos de tunelamento não restauraram a detumescência, uma abordagem de implantação cirúrgica direcionada diretamente aos corpos eréteis pode ser considerada. Essa estratégia está associada a objetivos de alcançar detumescência peniana e resolução da dor peniana.
O regime estruturado completo — incluindo critérios de elegibilidade do paciente, considerações procedimentais e limiares de decisão clínica — está disponível pelo link abaixo.
References
- Clinicians may consider placement of a penile prosthesis in a patient with untreated acute ischemic priapism greater than 36 hours or in those who are refractory to shunting, with or without tunneling.
- The available data suggest that prostheses placed in the setting of acute ischemic priapism are highly effective in providing detumescence, relief of pain, preservation of penile length, return to sexual activity, and overall satisfaction.
DOI: 10.1097/JU.0000000000002236
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