Manejo do Priapismo Isquêmico Agudo Após Falha do Shunt Corporoglanular Distal em Atingir a Detumescência

No priapismo isquêmico agudo, o shunt corporoglanular distal é uma intervenção cirúrgica padrão de primeira linha, com o objetivo de restaurar a drenagem e alcançar a detumescência peniana. Quando esse objetivo não é atingido, uma abordagem definida de segunda linha está indicada.

Falha do tratamento anterior: Um shunt corporoglanular distal foi realizado com o objetivo explícito de alcançar a detumescência peniana — e esse objetivo não foi atingido. Este protocolo aplica-se especificamente a pacientes nessa situação clínica.

Abordagem de segunda linha: Quando o shunt de primeira linha não resolve o priapismo, o protocolo envolve uma manobra cirúrgica instrumentada adicional realizada através do sítio do shunt existente, visando a evacuação do sangue isquêmico retido e o restabelecimento da drenagem corporal. A sequência procedimental completa e os critérios de decisão estão disponíveis no protocolo completo.

Acesso Imediato a Esquemas Estruturados Baseados em Evidências

References

In patients with acute ischemic priapism who failed a distal corporoglanular shunt, clinicians should consider corporal tunneling.

As an adjunct to needle- or scalpel-based opening of the distal end(s) of the corpora, instrument passage (typically a dilator) into the corporal tissue has been used to further facilitate drainage and detumescence.

This concept of using surgical dilators to evacuate ischemic clotted blood from the proximal crura of the penis through a distal shunt aims to re-establish blood flow.

DOI: 10.1097/JU.0000000000002236

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