Tratamento da Síndrome Pré-Menstrual Extremamente Grave e Resistente ao Tratamento
Cenário Clínico
Este protocolo aborda a síndrome pré-menstrual em sua forma mais grave — casos extremamente incapacitantes que não responderam ao manejo anterior. Para este grupo selecionado, existe uma via de intervenção definitiva além das abordagens médicas padrão.
Abordagem Terapêutica (parcial)
Uma abordagem cirúrgica definitiva está disponível para pacientes cuidadosamente selecionados com SPM extremamente grave e resistente ao tratamento. A avaliação pré-operatória estruturada é um pré-requisito essencial antes que a cirurgia possa ser considerada. O protocolo completo — incluindo os componentes cirúrgicos específicos, as etapas pré-operatórias necessárias e a estratégia de manejo hormonal — está disponível pelo link abaixo.
References
- When treating women with severe PMS, hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy has been shown to be of benefit.
- When treating women with PMS, surgery should not be contemplated without pre-operative use of GnRH analogues as a test of cure and to ensure that HRT is tolerated.
- It is essential that adequate hormone therapy is given (including consideration of testosterone replacement) to prevent simply replacing one set of symptoms with another.