O sangramento vaginal pós-menopausa no contexto de hiperplasia endometrial com atipia representa um cenário clínico de alto risco que requer manejo imediato e estruturado. Quando a paciente é uma candidata cirúrgica adequada, um protocolo baseado em evidências orienta a abordagem de primeira linha preferida.
A hiperplasia endometrial com atipia apresenta risco significativo de progressão maligna: aproximadamente 28% das pacientes com essa condição desenvolverão câncer endometrial ao longo de 20 anos. Por esse motivo, mulheres pós-menopausa aptas devem receber como opção o tratamento cirúrgico como primeira linha, em vez de alternativas conservadoras.
Para mulheres pós-menopausa elegíveis, a abordagem recomendada é cirúrgica e visa tanto o útero quanto, dado o contexto pós-menopausa, estruturas adicionais para reduzir o risco oncológico a longo prazo. O protocolo completo — incluindo o escopo específico do procedimento, critérios de elegibilidade e via de decisão — está disponível pelo link abaixo.
DOI: 10.1016/j.ogrm.2025.09.009