Tratamento da Síndrome Pós-Laminectomia com Dor Neuropática Radicular Predominante nos Membros Inferiores
Na síndrome pós-laminectomia, o caráter e a distribuição da dor são fundamentais para a seleção do tratamento. Quando a apresentação é predominantemente dor neuropática radicular nos membros inferiores — em vez de dor nociceptiva axial — aplica-se uma via clínica distinta e direcionada.
Cenário clínico
Dor neuropática radicular predominante nos membros inferiores, com ausência de dor nociceptiva axial predominante. Distinguir a dor radicular da dor axial é uma etapa fundamental para determinar quais procedimentos podem ser eficazes para esses pacientes.
Abordagem terapêutica
O protocolo envolve um procedimento epidural guiado por fluoroscopia e direcionado. A necessidade e o momento de repetir a intervenção dependem da resposta inicial do paciente — múltiplas vias de acesso estão disponíveis.
A seleção da via, os critérios de resposta e o regime estruturado completo constam do protocolo integral →
Objetivo: redução da dor radicular no membro inferior
References
DOI: 10.4103/jcvjs.jcvjs_118_22
- When deciding on which procedures may be efficacious in FBSS patients, it is useful to determine if the pain is predominantly axial or radicular.
- For those patients with predominantly radicular pain, epidural injection of steroids under fluoroscopic guidance may be achieved through several routes.
- If there is a positive response, repeated injections may occur at an appropriate time interval.
- Many studies have shown the effectiveness of epidural steroids in FBSS.
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