Tratamento da Neuropatia Óptica Isquêmica Posterior na Arterite de Células Gigantes

Cenário Clínico

Neuropatia óptica isquêmica posterior arterítica (NOPI-A) decorrente da arterite de células gigantes, em indivíduos com 50 anos de idade ou mais. Nessa população, afastar a arterite de células gigantes é o primeiro passo fundamental sempre que a neuropatia óptica isquêmica posterior for identificada.

Abordagem Terapêutica

O manejo da NOPI-A é semelhante ao da neuropatia óptica isquêmica anterior arterítica. A corticoterapia sistêmica em altas doses deve ser iniciada imediatamente, como medida de emergência. O esquema completo — incluindo os agentes específicos, a estratégia de dosagem e os critérios para redução gradual — está descrito no protocolo estruturado completo.

Os detalhes de dosagem, os parâmetros de monitoramento e a orientação algorítmica completa estão disponíveis no protocolo estruturado abaixo.

Objetivos do Tratamento

VHS e PCR atingem níveis estáveis e baixos
Os marcadores inflamatórios atingem a meta — geralmente em 2 a 3 semanas

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Baseados em Evidências

References

DOI: 10.4103/0301-4738.77024

Arteritic PION (A-PION): due to GCA.

In all cases other than surgical PION, as in AION, the most important first step in persons aged 50 years or older is to rule out GCA always.

A-PION: Management is similar to that of A-AION discussed above.

high doses of systemic corticosteroid therapy must be started immediately, as an emergency measure.

High-dose steroid therapy must be maintained until both the ESR and CRP settle down to a stable, low level, which usually takes 2–3 weeks – CRP usually settles much earlier than the ESR.

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