Este protocolo aborda a lesão isolada aguda do ligamento cruzado posterior no Grau I (translação tibial posterior de 1–5 mm) ou Grau II (translação tibial posterior de 6–10 mm), em pacientes que não são jovens ativos e que realizaram um curso inicial de tratamento conservador sem alcançar a cicatrização verificada do LCP.
Uma linha conservadora inicial foi realizada: órtese de joelho para LCP por 3 meses combinada com fisioterapia supervisionada, medicamentos anti-inflamatórios, treinamento de amplitude de movimento e fortalecimento gradual do quadríceps, isquiotibiais, adutores do quadril e músculos do core. Na revisão da semana 15, a cicatrização do LCP não pôde ser verificada por exame clínico e/ou radiografia de estresse. Esse objetivo não alcançado é o gatilho de escalonamento para o protocolo atual.
O próximo passo é a reconstrução cirúrgica do ligamento cruzado posterior. A escolha do material do enxerto e a técnica operatória são as principais decisões clínicas — o protocolo completo descreve quais opções e considerações técnicas se aplicam nesta situação.
DOI: 10.1097/JS9.0000000000002416