Tratamento da Cefaleia Pós-traumática: Manejo Agudo de Primeira Linha
A cefaleia pós-traumática aguda (CPT) surge após traumatismo craniano em pacientes clinicamente estáveis. O manejo de primeira linha centra-se numa intervenção precoce e estruturada para reduzir a carga da cefaleia e apoiar a recuperação.
Abordagem Terapêutica
A abordagem de primeira linha baseada em evidências envolve uma ponte analgésica programada — iniciada precocemente após a lesão — combinada com orientações estruturadas sobre repouso e retorno graduado à atividade aeróbica. Os detalhes completos do regime encontram-se no protocolo estruturado abaixo.
Objetivos do Tratamento
- Redução da frequência e intensidade da cefaleia ao longo de 7 dias
- Maior proporção de pacientes com retorno à escola após 1 semana
References
DOI: 10.1111/head.14795
- Acute PTH can be treated with simple analgesic bridge therapies (scheduled dosing for 3–10-day course).
- Scheduled ibuprofen for 3 days at 10 mg/kg/dose (maximum 600 mg) every 8 h started within 48 h (if clinically stable) combined with acetaminophen has the best evidence.
- If these medications are effective at alleviating headache temporarily, they can be used on an as-needed basis following the initial bridge treatment.
- Non-contact sub-symptom threshold aerobic physical activity and activities of daily living after 24–48 h of symptom-limited cognitive and physical rest can help speed recovery.
- Recommendation for scheduled ibuprofen and/or acetaminophen ×72 h initiated <48 h post-injury decreased HA frequency/intensity over 7 days with a greater percentage back to school.
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