Tratamento da Neuralgia Pós-Herpética Quando a Monoterapia Não Proporcionou Alívio Adequado

A neuralgia pós-herpética (NPH) representa um desafio persistente de dor neuropática que nem sempre é resolvido por um único agente. Quando a monoterapia não consegue atingir uma analgesia adequada — ou os efeitos adversos impedem alcançar uma dose eficaz — uma abordagem multimodal estruturada torna-se o próximo passo adequado.

Este protocolo aplica-se a doentes com NPH nos quais a monoterapia, incluindo o tratamento com TCAs ou gabapentinóides, se revelou ineficaz ou não foi tolerada a uma dose eficaz. É necessária uma estratégia terapêutica diferente.

Abordagem terapêutica: O regime baseia-se em terapia combinada com pelo menos dois agentes que atuam por diferentes mecanismos de ação. O emparelhamento específico e os detalhes clínicos completos estão disponíveis no protocolo completo.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

When monotherapy proves ineffective and fails to provide adequate analgesia, or side-effects fail to achieve an effective dose with TCAs or gabapentinoids, combination therapy may be an appropriate option for a patient with PHN.
The combination of gabapentin and morphine in one study proved more effective in controlling neuropathic pain in PHN than using these medications alone.
The combination of pregabalin and lidocaine 5% has been shown to be efficient in PHN sufferers in whom other single-drug treatment options have failed to provide sufficient pain relief.

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