Tratamento da Hipertensão Portopulmonar nas Classes Funcionais II ou III da OMS
Este protocolo aplica-se a pacientes com hipertensão portopulmonar nas classes funcionais II ou III da OMS — uma população em que a intervenção farmacológica direcionada está indicada para reduzir a carga vascular pulmonar e melhorar a capacidade funcional.
Os antagonistas dos receptores de endotelina são direcionados a pacientes com classe funcional II e III, seja em monoterapia ou em combinação com outros agentes. A classe funcional orienta diretamente a seleção do agente nesse contexto.
O manejo centra-se na monoterapia com antagonista do receptor de endotelina como abordagem principal. Medidas de suporte voltadas para a saturação de oxigênio e a sobrecarga de volume são administradas em conjunto com o tratamento primário. A seleção completa do agente, a sequência de dosagem e o algoritmo por etapas estão disponíveis no protocolo completo.
Redução da pressão arterial pulmonar média e da resistência vascular pulmonar, com melhora da tolerância ao exercício mensurada pelo teste de caminhada de 6 minutos. A resposta é avaliada no cateterismo cardíaco direito de seguimento aos 3 meses.