Tratamento do Aneurisma Assintomático da Artéria Poplítea ≥20 mm em Pacientes com Expectativa de Vida ≥5 Anos
Cenário Clínico
Este protocolo aborda pacientes com aneurisma assintomático da artéria poplítea (AAP) ≥20 mm de diâmetro e expectativa de vida ≥5 anos. Apesar da ausência de sintomas, aneurismas neste limiar de tamanho apresentam risco reconhecido de complicações tromboembólicas e perda de membro, justificando intervenção eletiva.
Abordagem
A correção cirúrgica aberta é a estratégia recomendada para pacientes elegíveis neste cenário, utilizando técnica de bypass. A escolha do conduto é central para o procedimento — o protocolo completo define os critérios de avaliação e especifica quais alternativas se aplicam quando a opção preferida não está disponível.
References
DOI: 10.1016/j.jvs.2021.04.040
- We recommend that patients with an asymptomatic PAA ≥20 mm in diameter should undergo repair to reduce the risk of thromboembolic complications and limb loss.
- For asymptomatic patients, with a life expectancy of ≥5 years, we suggest open PAA repair, provided that an adequate saphenous vein is present.
- An adequate GSV has been extrapolated from PAD studies to be a GSV >3 mm in diameter and free of intraluminal stenoses or synechiae.
- In the absence of an adequate single-segment GSV, an alternative conduit such as an expanded polytetrafluoroethylene graft can be used with acceptable outcomes.
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