Em adultos com 18 anos ou mais com polimiosite, um protocolo estruturado de próxima linha é indicado quando a terapia inicial não produz a resposta esperada. Esta página descreve o cenário de escalonamento e fornece acesso ao regime completo baseado em evidências.
Adultos com 18 anos ou mais com diagnóstico confirmado de polimiosite que completaram um curso inicial de tratamento sem alcançar a resposta clínica necessária.
A linha anterior consistiu em prednisolona oral, com metilprednisolona intravenosa considerada nos casos em que a absorção gastrointestinal era uma preocupação, combinada com um medicamento antirreumático modificador da doença — metotrexato, azatioprina, tacrolimus, ciclosporina ou micofenolato de mofetila — juntamente com um programa de exercícios liderado por especialista.
Gatilho para escalonamento: Melhora substancial na atividade da doença em todos os domínios não foi alcançada, avaliada aproximadamente 6 semanas após o início do tratamento.
Para adultos em que a terapia inicial se mostrou insuficiente, o próximo passo pode envolver um agente intravenoso especificamente indicado para inflamação muscular grave ou refratária. O regime estruturado completo — abrangendo quais opções se aplicam, em que circunstâncias e em que ordem — está disponível no link abaixo.
DOI: 10.1093/rheumatology/keac115