A polimialgia reumática (PMR) é tratada com uma abordagem de primeira linha estruturada e baseada em evidências. O protocolo abaixo define tanto a classe de tratamento utilizada quanto os alvos de remissão clínica que orientam a monitorização e a avaliação da resposta.
O tratamento padrão para a polimialgia reumática é baseado em glucocorticoides. O esquema completo — incluindo o agente específico, a estratégia de dosagem, o calendário de redução gradual e a duração — está disponível no protocolo completo.
O objetivo definido é a remissão: ausência completa de sintomas clínicos juntamente com a normalização dos reagentes de fase aguda — particularmente VHS e PCR. A atividade da doença deve ser monitorizada regularmente até que a remissão seja alcançada, e depois em intervalos prolongados durante a manutenção estável.
DOI: 10.1136/ard-2022-223429
Glucocorticoids (GC) are the standard treatment for GCA and PMR.
The treatment target of GCA and PMR should be remission; remission is the absence of clinical symptoms and systemic inflammation.
They most commonly include the absence of clinical symptoms related to GCA and/or PMR and the normalisation of acute phase reactants, particularly ESR and CRP.
Disease activity in GCA and PMR should be monitored regularly, as frequently as every 1–4 weeks until remission has been achieved, and at longer monitoring intervals (eg, between 3 and 6 months) in patients in stable remission on therapy; monitoring of patients off therapy should be discussed on an individual basis.
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