Este protocolo aplica-se a pacientes com erupção polimorfa à luz (EPL) que não obtiveram controle adequado com a terapia de segunda linha — especificamente quando nem um curso curto de corticosteroide oral nem a fototerapia de dessensibilização proporcionaram o benefício clínico esperado.
A linha anterior compreendeu prednisolona oral ou fototerapia de dessensibilização — incluindo UVB de banda estreita, psoraleno mais UVA (PUVA) ou UVB de banda larga. Os desfechos esperados eram a resolução do prurido e da erupção cutânea em 48 horas após o início da prednisolona e uma redução significativa na frequência e na gravidade dos sintomas da EPL. Quando esses objetivos não são alcançados, a escalada terapêutica é indicada.
The clinical effectiveness of azathioprine in PLE was demonstrated in two patients unresponsive to other treatments, lending support to an underlying immunological basis of the disorder.
Azathioprine may be considered appropriate for patients who are exquisitely sun-sensitive, in whom sunscreens are ineffective and who cannot tolerate phototherapy, but is contraindicated in female patients trying to conceive.
The clinical benefit of cyclosporin in PLE was reported in a patient treated for co-existing psoriasis.
After 3 months, phototesting revealed increased minimal erythemal responses.
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