Este protocolo aplica-se a pacientes com erupção polimórfica à luz (EPL) nos quais a abordagem padrão de primeira linha falhou — a erupção cutânea não se resolveu adequadamente com a fotoproteção e o tratamento tópico, e o alívio do prurido não foi alcançado.
O esquema inicial combina: evitar exposição intensa à UV entre as 11:00 e as 15:00, uso de roupas protetoras, aplicação de protetor solar de amplo espectro e um corticosteroide tópico potente para aliviar o prurido e tratar episódios leves.
Meta não atingida: Resolução leve da erupção cutânea em poucos dias de fotoproteção, com alívio do prurido. A falha em alcançar esse desfecho determina escalonamento para a abordagem de segunda linha descrita aqui.
Resolução do prurido e da erupção cutânea em 48 horas após o início da opção de tratamento oral, e redução sustentada na frequência e gravidade dos episódios de EPL.
DOI: 10.1034/j.1600-0781.2003.00048.x
The authors suggested the use of 25 mg prednisolone daily for 4–5 days at the onset of an attack.
A course of psoralen and UVA therapy (PUVA), narrowband (NBUVB) or broadband UVB (BBUVB) phototherapy, usually administered in early spring, can be effective as prophylactic treatment.
Courses of phototherapy/photochemotherapy are generally given over 5–6 weeks, although the regimes vary between centres.
Thrice-weekly NBUVB for 5 weeks has been shown to be as effective as oral 8-MOP PUVA in reducing the frequency and severity of PLE symptoms.
Half the patients used the corticosteroid first if they experienced PLE symptoms and half used the placebo first, and they were instructed to switch to the alternative therapy if symptoms persisted after 48 h.
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