AJI Poliarticular com Sacroileíte Ativa: Tratamento em Pacientes com Menos de 16 Anos
Este protocolo aborda crianças com menos de 16 anos com artrite idiopática juvenil apresentando sacroileíte ativa — confirmada por achados de ressonância magnética e exame clínico consistente ou dor lombar inflamatória — que não apresentam contraindicação à terapia com inibidores do fator de necrose tumoral.
Cenário Clínico
- Artrite idiopática juvenil, ativa
- Achados de RMN consistentes com sacroileíte
- Achados de exame clínico consistentes com sacroileíte, ou dor lombar inflamatória
- Sem contraindicação ao inibidor do fator de necrose tumoral
- Idade inferior a 16 anos
Abordagem Terapêutica
O protocolo para este cenário incorpora a Sulfassalazina como parte da abordagem farmacológica. O esquema completo, o sequenciamento e o fluxo de decisão clínica completo estão disponíveis no protocolo estruturado.
Detalhes completos do esquema, algoritmo de decisão e evidências de suporte acessíveis pelo link abaixo.
References
DOI: 10.1002/acr.23870
- This group includes patients with active sacroiliitis who will most likely be classified within the ILAR categories of enthesitis-related arthritis, psoriatic arthritis, and undifferentiated arthritis, but may include patients in any of the ILAR JIA categories.
- For the purposes of this guideline, patients were considered to have active sacroiliitis if they had prior or current magnetic resonance imaging findings consistent with sacroiliitis along with clinical examination findings consistent with sacroiliitis (e.g., pain with direct palpation of the sacroiliac joints) and/or patient-reported symptoms of inflammatory back pain.
- Using sulfasalazine for patients who have contraindications to TNFi or have failed more than one TNFi is conditionally recommended.
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