Tratamento da Poliarterite Nodosa Ativa Não Grave Sem Manifestações que Comprometam a Vida ou os Órgãos
Este protocolo aborda a poliarterite nodosa ativa recém-diagnosticada e não grave — em que a doença está ativa, mas sem comprometimento crítico de órgãos — e delineia a abordagem para a obtenção de remissão clínica.
Cenário Clínico
Poliarterite nodosa ativa não grave sem manifestações que comprometam a vida ou os órgãos: vasculite que se apresenta com sintomas sistêmicos leves, doença cutânea não complicada ou artrite inflamatória leve, sem evidência de envolvimento que comprometa a vida ou os principais órgãos.
Abordagem Terapêutica
As evidências atuais apoiam a terapia imunossupressora combinada — associando um agente imunossupressor não glicocorticoide aos glicocorticoides — em vez de glicocorticoides isolados. O esquema completo, o sequenciamento e a estratégia de seguimento estão detalhados no protocolo completo.
Objetivo do tratamento: remissão clínica — ausência de sinais ou sintomas clínicos atribuídos à poliarterite nodosa.
References
DOI: 10.1002/art.41776
Nonsevere disease: Vasculitis without life- or organ-threatening manifestations (e.g., mild systemic symptoms, uncomplicated cutaneous disease, mild inflammatory arthritis)
For patients with newly diagnosed active, nonsevere PAN, we conditionally recommend treating with nonglucocorticoid immunosuppressive agents and glucocorticoids over glucocorticoids alone.
Although some patients achieve disease remission while receiving glucocorticoids alone, a substantial number of patients ultimately require additional nonglucocorticoid therapy, usually azathioprine or methotrexate.
Absence of clinical signs or symptoms attributed to PAN, on or off immunosuppressive therapy
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