Quando um fator causal identificável — como asma pré-existente ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) — é responsável pelo desenvolvimento do pneumomediastino, a condição é classificada como pneumomediastino secundário. A doença respiratória subjacente é central para determinar a abordagem terapêutica.
Condições respiratórias como asma e DPOC podem levar ao pneumomediastino, particularmente durante exacerbações caracterizadas por tosse excessiva. Nesses pacientes, o ar penetra no mediastino como consequência de uma causa identificável, e essa causa deve ser tratada como o principal determinante do manejo.
O manejo é direcionado à patologia respiratória subjacente específica — asma ou DPOC deve ser adequadamente tratada — juntamente com uma abordagem conservadora para alívio dos sintomas e monitoramento do paciente. O protocolo estruturado especifica a sequência completa, todos os componentes e os critérios que indicam prontidão para alta.
Os detalhes completos do regime estão disponíveis no protocolo completo abaixo.
DOI: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.01.11