Fasciite Plantar: Opções Cirúrgicas Quando o Tratamento com Injeção Não Controlou a Dor
Este protocolo aborda a fasciite plantar recalcitrante — dor persistente no calcanhar plantar que não atingiu alívio adequado após tratamento com injeção.
Tratamento Anterior — Metas Não Atingidas
Pacientes que receberam injeção de plasma rico em plaquetas ou injeção perifascial de corticosteroide sob orientação ultrassonográfica, e não atingiram uma pontuação de dor VAS inferior a 2 de 10 ou uma redução na espessura da fáscia plantar na ultrassonografia entre 3 e 4 meses após o procedimento, são candidatos à escalada para a próxima etapa do tratamento.
Metas do Tratamento
O sucesso entre 3 e 4 meses após a cirurgia é definido por uma pontuação de dor VAS inferior a 2 de 10, juntamente com a confirmação da aparência da lesão na ultrassonografia.
References
DOI: 10.47102/annals-acadmedsg.2023211
- Surgery for recalcitrant plantar fasciitis may be offered to patients who have symptoms for more than 6 months and have failed conservative treatment.
- Plantar fasciotomy and gastrocnemius release are two commonly performed procedures aimed at reducing plantar fascial tension in PF.
- The patient may progressively return to lower limb impact activities or sports when any of the following criteria are met: I. At least 2 weeks after procedure II. VAS pain score less than 2 out of 10 III. Lesion is isoechoic/hyperechoic on ultrasonography IV. Patient is accustomed to walking in his/her new orthosis