A ressecção cirúrgica nem sempre alcança controle bioquímico completo no gigantismo hipofisário. Quando sintomas significativos de acromegalia persistem no pós-operatório e não há efeitos de massa tumoral residual, uma estratégia médica adjuvante estruturada está indicada para atingir as metas hormonais estabelecidas.
Este protocolo se aplica a pacientes com gigantismo hipofisário persistente após cirurgia que continuam a apresentar sinais e sintomas moderados a graves de acromegalia na ausência de efeitos de massa tumoral — uma situação que requer terapia médica adjuvante inicial em vez de conduta expectante.
A terapia médica adjuvante inicial centra-se em um análogo da somatostatina — a seleção do agente específico, as opções alternativas e os critérios para troca dependem do quadro clínico completo detalhado no protocolo.
O esquema completo, as decisões de sequenciamento e as orientações de monitoramento estão disponíveis no protocolo completo.
DOI: 10.1016/B978-0-12-814537-1.00002-6