Tumor Filoides Benigno da Mama: Conduta Quando a Excisão Inicial Deixa Margens Comprometidas

Cenário Clínico

Os tumores filoides são tumores mamários bifásicos com componentes tanto estromais quanto epiteliais. Os tumores filoides benignos representam a maioria dos casos. Este protocolo se aplica no ponto de decisão clínica que surge após o manejo cirúrgico inicial não ter atingido o objetivo primário de excisão completa.

Quando a Cirurgia Inicial Não Atingiu Seu Objetivo

A abordagem padrão de primeira linha para o tumor filoides benigno é a cirurgia conservadora da mama (CCM), visando a excisão completa do tumor com a cápsula íntegra e margens livres (negativas). Este protocolo é indicado quando esse objetivo não foi alcançado — especificamente, quando as margens são encontradas comprometidas após a CCM. Nesse ponto, a via clínica avança para uma próxima etapa estruturada.

Próximo Passo Clínico — Visão Parcial

O próximo passo envolve uma discussão clínica estruturada com a paciente, ponderando as implicações da margem comprometida em relação ao risco de recorrência local. O protocolo completo delineia as considerações clínicas, os critérios de elegibilidade e o framework de decisão que orienta esta etapa do tratamento.

Acesso Imediato a Protocolos Terapêuticos Baseados em Evidências

References

PT are biphasic with both stromal and epithelial components and are classified into three groups with the following proportions: benign, 50–70%; borderline, 12–26%; and malignant, 20–30%.
For benign PT, discuss with the patient the risks and benefits of re-excision versus risk of local recurrence if the margins are involved after BCS (evidence/grade V/A).

DOI: 10.1093/bjs/znaf152

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