Doença de Peyronie em Fase Ativa com Dor na Ereção e Deformidade Progressiva
Cenário clínico
Este protocolo aplica-se a pacientes com doença de Peyronie em fase ativa — apresentando dor na ereção, piora da deformidade peniana ou curvatura progressiva. A doença ativa é mais provável quando a duração dos sintomas é menor, a dor na ereção está presente ou ocorreu uma mudança recente na deformidade peniana.
População de pacientes
O manejo conservador é direcionado principalmente a pacientes no estágio precoce ou ativo da doença, como tratamento adjuvante para aliviar a dor e prevenir a progressão — ou para pacientes que recusam outras opções de tratamento durante a fase ativa.
Abordagem terapêutica
Para a doença de Peyronie em fase ativa com dor peniana e curvatura progressiva, o manejo pode incluir terapia anti-inflamatória oral ou uma modalidade de tratamento físico não invasivo — o regime completo e estruturado está disponível no protocolo completo.
Objetivos do tratamento: Resolução da dor peniana na ereção e estabilização da curvatura peniana por pelo menos três meses.
References
- Patients who are still likely to have active disease are those with a shorter symptom duration, pain on erection, or a recent change in penile deformity.
- Conservative treatment of PD is primarily focused on patients in the early stage of the disease as an adjunct treatment to relieve pain and prevent disease progression, or if the patient declines other treatment options during the active phase.
- In patients with active-phase PD, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) may be considered for the management of penile pain.
- Retrospective studies shown that sildenafil 25mg and tadalafil 5mg daily were able to reduce pain during the active phase of the disease with some improvements, including in terms of curvature decrease.
- Use nonsteroidal anti-inflammatory drugs to treat penile pain in the acute phase of PD.
- Use extracorporeal shockwave treatment (ESWT) to treat penile pain in the acute phase of Peyronie's disease (PD).
- Resolution of pain and stability of the curvature for at least three months are accepted criteria of disease stabilisation as well as patients' referral for specific medical therapy or surgical intervention, if indicated.
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