Manejo Cirúrgico da Síndrome de Peutz-Jeghers Quando a Endoscopia Não É Suficiente
A síndrome de Peutz-Jeghers está associada a polipose gastrointestinal que frequentemente requer intervenção ativa. O manejo endoscópico resolve muitos casos, mas um subgrupo de pacientes apresenta pólipos que estão além do que a endoscopia isolada pode tratar com segurança.
Este protocolo aborda o manejo de pólipos na síndrome de Peutz-Jeghers que não podem ser tratados endoscopicamente — incluindo pólipos excepcionalmente grandes, de difícil ressecção ou anatomicamente inacessíveis por enteroscopia assistida por balão (EAB).
Quando o tratamento endoscópico é insuficiente, está indicada intervenção cirúrgica estruturada. Abordagens que combinam acesso operatório com técnicas endoscópicas durante o mesmo procedimento podem ser consideradas em casos selecionados. O algoritmo de decisão completo e as orientações procedimentais passo a passo estão disponíveis no protocolo completo.
References
DOI: 10.1159/000529799
Surgical resection is required for polyps that cannot be treated endoscopically.
When polyps are exceptionally large and difficult to resect or cannot be reached by BAE, intraoperative endoscopic polypectomy or removal through an intestinal incision should be considered.
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