Qual É o Tratamento Endoscópico para Pólipos da Síndrome de Peutz-Jeghers?
A síndrome de Peutz-Jeghers está associada ao crescimento de pólipos em todo o trato gastrointestinal — incluindo o intestino delgado, o estômago e o cólon. A ressecção endoscópica desses pólipos é a estratégia central de manejo, com o objetivo de prevenir complicações decorrentes do crescimento contínuo dos pólipos.
Abordagem Terapêutica
A abordagem recomendada é a ressecção endoscópica dos pólipos da síndrome de Peutz-Jeghers, com a técnica de polipectomia selecionada com base na localização do pólipo no trato gastrointestinal. A enteroscopia assistida por balão é utilizada para pólipos do intestino delgado. Os critérios específicos que regem quando e como a ressecção é realizada — incluindo limiares de tamanho, considerações sobre sintomas e alternativas de técnica para o intestino delgado profundo — são detalhados no protocolo completo.
References
DOI: 10.1159/000529799
- Peutz-Jeghers polyps can be resected endoscopically to avoid symptoms associated with their growth.
- Resection of polyps larger than 15 mm (10 mm, if possible) is strongly recommended.
- In terms of treatment, guidelines published by the JGES and the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) strongly recommend polypectomy using BAE for small intestinal polyps larger than 10–15 mm confirmed by SBCE or other imaging studies.
- Polyps larger than 10–15 mm, symptomatic polyps, and rapidly growing polyps should be resected, and polyps smaller than 10–15 mm may be considered for resection, while the procedure is easy as they are expected to grow in the future.
- Deep within the small intestine, it is inevitably difficult to maneuver BAE to apply a snare to the stalk of the polyp, and ischemic polypectomy using a detachable snare or clip has been described.
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