Este protocolo aborda a doença arterial periférica dos membros inferiores com apresentação de claudicação intermitente — dor ao esforço na perna, coxa ou nádega, ausente em repouso e que se resolve em 10 minutos após a interrupção da atividade. O estágio clínico enquadra-se no grau Rutherford I–III ou estágio Fontaine IIa e IIb. O diagnóstico baseia-se na história clínica, na apresentação clínica e no exame vascular completo.
O tratamento segue uma estratégia escalonada que começa pela modificação dos fatores de risco, pelo melhor tratamento médico e pela terapia de exercício, antes de qualquer consideração de revascularização. Um programa de exercício supervisionado é estabelecido como intervenção primária, apoiado pela redução sistémica do risco cardiovascular através de múltiplos fatores modificáveis.
O esquema terapêutico completo — seleção, sequenciamento e monitorização — está disponível no protocolo completo.Melhoria da distância máxima e sem dor percorrida a pé, melhor qualidade de vida relacionada com a saúde e redução do défice funcional autorreportado. As metas de controlo dos fatores de risco cardiovascular são formalmente reavaliadas aos três a seis meses.
DOI: 10.1016/j.ejvs.2023.08.067
atherosclerotic lower extremity peripheral arterial disease (PAD, see also section 2.1) falling within the following clinical stages: (1) asymptomatic lower limb PAD (Rutherford grade 0/Fontaine stage I); and (2) intermittent claudication (IC, Rutherford grade I–III/Fontaine stage IIa and IIb).
For patients with intermittent claudication, a stepwise approach is recommended, providing risk factor management, best medical treatment, and exercise therapy as a first step, and revascularisation as a second step in compliant patients with continued disabling limb symptoms.
For patients with intermittent claudication, a supervised exercise programme is recommended as first line therapy to improve maximum and pain free walking distance, health related quality of life, and self reported functional impairment.
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