Dermatite Perioral Persistente Após a Terapia Zero: O Que Fazer a Seguir

O primeiro passo no tratamento da dermatite perioral é a eliminação de todos os produtos tópicos e cosméticos suspeitos. Quando esta abordagem não resolve o quadro cutâneo, está indicado um tratamento estruturado de segunda linha.

Tratamento anterior — resposta insuficiente

A linha inicial de tratamento é a terapia zero (nula): descontinuação completa de todos os produtos tópicos — cosméticos, sabonetes, detergentes, hidratantes, abrasivos, adstringentes, cremes de dia/noite e condicionadores de pele — com o paciente lavando o rosto apenas com água suave. Preparações neutras locais (ex.: compressas de camomila, solução fisiológica) podem ser utilizadas, e os corticosteroides tópicos são retirados gradualmente.

Objetivo da terapia zero: desaparecimento gradual de todos os sintomas e clareamento completo da pele facial à medida que os fatores exógenos são eliminados.

Quando esse objetivo não é alcançado, a progressão para a próxima etapa do protocolo é adequada.

Abordagem da próxima etapa

O protocolo nesta fase introduz a farmacoterapia tópica — uma classe específica de agentes tópicos é aplicada para tratar a doença residual. O regime completo e o algoritmo clínico, incluindo quais agentes são utilizados e como são selecionados, estão detalhados no protocolo estruturado.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1016/j.clindermatol.2013.05.034

Topical treatment of PD includes antibiotics such as metronidazole and erythromycin, and antiacne drugs such as adapalene and azelaic acid have been used in noncontrolled studies.

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