A tuberculose pericárdica, uma forma de TB extrapulmonar, pode manifestar-se como pericardite tuberculosa. Quando se apresenta como derrame pericárdico, é necessária uma abordagem clínica específica que leve em conta tanto a infecção subjacente quanto as consequências hemodinâmicas do acúmulo de líquido ao redor do coração.
A pericardite tuberculosa apresenta-se clinicamente em três formas reconhecidas: derrame pericárdico, pericardite constritiva e uma combinação de derrame e constrição. Este protocolo aborda especificamente a apresentação com derrame pericárdico.
O manejo é estruturado em torno de um esquema antituberculoso com múltiplos fármacos. Quando o derrame produz comprometimento hemodinâmico, a drenagem procedural do espaço pericárdico também é indicada. O esquema completo — incluindo agentes específicos, sequenciamento e duração — está descrito no protocolo completo.
DOI: 10.1161/circulationaha.105.543066
Tuberculous pericarditis presents clinically in 3 forms, namely, pericardial effusion, constrictive pericarditis, and a combination of effusion and constriction.
Treatment consists of the standard 4-drug antituberculosis regimen for 6 months.
A regimen consisting of rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, and ethambutol for at least 2 months, followed by isoniazid and rifampicin (total of 6 months of therapy) has been shown to be highly effective in treating patients with extrapulmonary TB.
Therapeutic pericardiocentesis is indicated in the presence of cardiac tamponade.
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