Tuberculose pericárdica
ICD-10 A18.8ICD-11 1B12.0

Pericardite Tuberculosa com Apresentação Efusivo-Constritiva

Cenário clínico

A pericardite tuberculosa pode manifestar-se em formas clínicas distintas. Este protocolo aborda a apresentação combinada efusivo-constritiva — um padrão caracterizado por derrame pericárdico simultâneo e características hemodinâmicas constritivas, que representa desafios diagnósticos e de manejo específicos.

Apresentação

A pericardite tuberculosa apresenta-se clinicamente em três formas reconhecidas: derrame pericárdico, pericardite constritiva e uma forma combinada — derrame associado à constrição. A variante efusivo-constritiva é o foco deste protocolo.

Abordagem terapêutica

O manejo envolve terapia antituberculosa associada ao monitoramento seriado para alterações estruturais no pericárdio. Quando uma alteração estrutural específica se desenvolve, uma intervenção cirúrgica direcionada à parede pericárdica torna-se o próximo passo fundamental — o algoritmo estruturado completo, especificando indicações, sequenciamento e critérios de monitoramento, está disponível por meio do protocolo.

References
DOI: 10.1161/circulationaha.105.543066
Tuberculous pericarditis presents clinically in 3 forms, namely, pericardial effusion, constrictive pericarditis, and a combination of effusion and constriction.
Antituberculosis drugs should be given and serial echocardiography performed to detect the development of a pericardial skin that is amenable to surgical stripping.
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