A pericardite tuberculosa pode se apresentar como pericardite constritiva, na qual a fibrose do pericárdio restringe o enchimento cardíaco. Para pacientes em que o curso inicial do tratamento médico não alcançou a resolução da constrição, aplica-se uma etapa de escalonamento definida.
A pericardite tuberculosa apresenta-se clinicamente em diversas formas, incluindo a pericardite constritiva. Este protocolo aborda a situação específica da tuberculose pericárdica que se apresenta como pericardite constritiva.
A abordagem de primeira linha consiste em medicamentos antituberculosos padrão por 6 meses, com um ensaio de terapia médica recomendado para constrição pericárdica não calcificada. Este protocolo é indicado quando esse tratamento falhou em atingir seu objetivo principal: resolução da constrição dentro de 6 meses de quimioterapia antituberculosa.
Tuberculous pericarditis presents clinically in 3 forms, namely, pericardial effusion, constrictive pericarditis, and a combination of effusion and constriction.
The treatment of tuberculous pericardial constriction involves the use of standard antituberculosis drugs for 6 months and pericardiectomy for persistent constriction in the face of drug therapy.
The timing of surgical intervention is controversial, but many experts recommend a trial of medical therapy for noncalcific pericardial constriction, and pericardiectomy in nonresponders after 4 to 8 weeks of antituberculosis chemotherapy.
DOI: 10.1161/circulationaha.105.543066
View source ↗