Este protocolo aborda pacientes com doença ulcerosa péptica e infecção ativa por Helicobacter pylori que são sem tratamento prévio (sem terapia prévia de erradicação do H. pylori) e possuem alergia verdadeira à penicilina documentada. Esta combinação específica de fatores reduz consideravelmente o leque de opções de primeira linha adequadas.
Entre os esquemas de primeira linha recomendados para infecção por H. pylori sem tratamento prévio, apenas uma opção permanece adequada quando há alergia verdadeira à penicilina. A alergia limita a seleção do esquema desde o início, tornando o reconhecimento deste histórico essencial antes de iniciar a terapia de erradicação.
A abordagem envolve um regime quádruplo à base de bismuto — uma combinação de agentes utilizados ao longo de um curso definido — selecionado especificamente por evitar antibióticos da classe das penicilinas. O esquema completo, incluindo todos os componentes e sua duração, está detalhado no protocolo completo.
O tratamento bem-sucedido é definido como a erradicação confirmada do H. pylori, verificada por um teste respiratório de ureia negativo, teste de antígeno fecal ou teste baseado em biópsia realizado pelo menos 4 semanas após a conclusão da terapia.