Este protocolo abrange o tratamento de primeira linha do pênfigo vulgar apresentado como doença leve — com envolvimento limitado da área de superfície corporal e lesões orais que não comprometem a alimentação nem requerem analgésicos.
Pênfigo vulgar com área de superfície corporal (ASC) afetada abaixo de 5% e lesões orais limitadas que não comprometem a ingestão de alimentos nem requerem analgésicos, e/ou pontuação PDAI de 15 ou menos.
As opções de primeira linha para esta apresentação leve incluem terapia biológica direcionada — usada isoladamente ou combinada com um curso curto de corticosteroides — bem como esquemas baseados em corticosteroides sistêmicos com ou sem imunossupressão adjuvante.
Controle da doença alcançado.
DOI: 10.1111/jdv.16752
PV with involved body surface area (BSA) < 5% and limited oral lesions not impairing food intake or requiring analgesics.
PDAI score ≤ 15.
Rituximab: two infusions of 1g two weeks apart, alone, or associated with oral prednisone 0.5 mg/kg/day with a rapid decrease in order to stop corticosteroids after 3 or 4 months.
Systemic corticosteroids: prednisone 0.5–1.0 mg/kg/day with or without azathioprine (2.0 mg/kg/d), or mycophenolate mofetil 2 g/day or mycophenolate sodium 1440 mg/d.
Disease control achieved.
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