Tratamento da Hemoglobinúria Paroxística Noturna na Gravidez
Cenário Clínico
Pacientes com hemoglobinúria paroxística noturna (HPN) que estão grávidas representam um desafio de manejo distinto. A gravidez altera o curso clínico e introduz considerações importantes em torno da seleção e continuação da terapia.
Gravidez & HPN
A presença da gravidez requer uma avaliação cuidadosa de quais agentes terapêuticos são apropriados. O tratamento com certos inibidores do complemento deve ser evitado em pacientes grávidas ou que planejam engravidar, dado os dados de segurança disponíveis.
Abordagem Terapêutica (Visão Geral)
O manejo centra-se na terapia com inibidores do complemento, com orientações específicas sobre quais agentes são adequados para continuar ou iniciar durante a gravidez. A abordagem inclui considerações sobre ajustes de dose, se necessário —
O regime completo baseado em evidências, os critérios de seleção de agentes e as orientações de monitoramento estão disponíveis no protocolo estruturado …
References
- Ongoing treatment with eculizumab should not be interrupted if a pregnancy is diagnosed.
- A dose adjustment (up to 900 mg weekly) may be necessary due to breakthrough hemolysis during pregnancy.
- In contrast to eculizumab, there is insufficient data on the use of ravulizumab and all other newly approved complement inhibitors in pregnancy.
- Treatment with these substances should therefore be avoided for the time being if the patient is pregnant or already planning genetic counseling.