Tratamento da Doença de Parkinson em Crise Acinética

Uma crise acinética é uma deterioração grave e aguda da doença de Parkinson que requer reconhecimento imediato e manejo urgente e estruturado — idealmente em ambiente de cuidados intermediários ou intensivos, especialmente quando surgem complicações.

Cenário clínico

A crise acinética exige tratamento precoce e adequado. Quando surgem complicações, recomenda-se o cuidado em unidade de terapia intensiva ou semi-intensiva. A identificação e o manejo rápidos dos fatores de risco precipitantes — como infecções intercorrentes — são prioritários.

Visão geral da abordagem

O manejo envolve a correção imediata de quaisquer fatores desencadeantes, juntamente com medidas de suporte abrangentes. A restauração adequada da estimulação dopaminérgica por vias alternativas de administração é central nessa abordagem; agentes não dopaminérgicos adicionais também podem ter papel em situações específicas. Regime completo — vias, agentes, sequenciamento e detalhes de monitoramento — disponível no protocolo completo abaixo.

Acesso Imediato a Regimes Baseados em Evidências Estruturadas

References

DOI: 10.1186/s42466-024-00325-4

Adequate treatment for an akinetic crisis should be given early and sufficiently, ideally in an intermediate or intensive care unit, especially if complications develop.

Risk factors that can cause an akinetic crisis, such as infections, should be treated immediately.

Supportive therapy approaches such as fluid intake, thrombosis prophylaxis, fever-reducing measures and regular monitoring of vital functions should be implemented.

Dopaminergic medication in the form of soluble levodopa via a nasogastric tube, subcutaneous or sublingual application of apomorphine or transdermal rotigotine should be ensured.

Non-dopaminergic drugs such as intravenous amantadine sulphate should be considered or, in specific cases, benzodiazepines.

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