Este protocolo aborda o cenário clínico no qual o adenoma de paratireoide apresenta evidências clínicas ou bioquímicas consistentes com carcinoma de paratireoide, definido por níveis acentuadamente elevados de hormônio da paratireoide (PTH) associados à hipercalcemia grave.
O carcinoma de paratireoide (CP) deve ser considerado em pacientes com hiperparatireoidismo primário que apresentam níveis acentuadamente elevados de PTH e hipercalcemia grave. Esse padrão bioquímico distinto determina a estratégia cirúrgica necessária.
O tratamento centra-se em uma intervenção cirúrgica, em que a extensão e a técnica de ressecção são guiadas pelos achados intraoperatórios. O protocolo completo — incluindo o algoritmo de decisão integral — está disponível pelo link abaixo.
O objetivo é o restabelecimento da homeostase normal do cálcio (eucalcemia), com a normocalcemia duradoura servindo como parâmetro para um resultado bem-sucedido.
DOI: 10.1001/jamasurg.2016.2310