O abscesso parafaríngeo é uma infecção profunda do espaço cervical que requer avaliação imediata e intervenção oportuna. Quando o paciente possui histórico documentado de anafilaxia à penicilina, a abordagem antibiótica padrão deve ser reconsiderada — a escolha da terapia torna-se uma decisão clínica crítica.
Este protocolo aborda pacientes com abscesso parafaríngeo que sofreram uma reação anafilática prévia à penicilina. O histórico de alergia exclui completamente os agentes da classe das penicilinas e orienta a seleção de uma estratégia antibiótica alternativa.
O manejo começa com a avaliação e estabilização das vias aéreas. A terapia antibiótica é então selecionada para evitar a penicilina — uma alternativa específica é utilizada, com transição de uma via de administração para outra conforme o paciente melhora. O regime completo está detalhado no protocolo completo.
Melhora clínica em 48 horas após o início da terapia antibiótica intravenosa.
Evaluation and treatment of respiratory problems is the first step, to which all the experts agree.
Patients with previous anaphylactic reactions to penicillin may be treated with clindamycin.
Moreover, when a patient improves, parenteral therapy may be switched to oral therapy with the same drug(s) if available or with drugs with a similar spectrum of activity.
no clinical improvement after 48 hours from the initiation of i.v antibiotic therapy
DOI: 10.3390/children9050618
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