Paracoccidioidomicose
ICD-10 B41 · ICD-11 1F2E

Paracoccidioidomicose com Perda de Peso Corporal Total entre 5 e 10%

Este protocolo aborda a Paracoccidioidomicose na forma clínica moderada — caracterizada por um padrão específico de perda de peso e achados sorológicos — e descreve a abordagem terapêutica estruturada aplicável a esta subpopulação.

Cenário Clínico
Na forma moderada da Paracoccidioidomicose, a perda de peso corporal total varia entre 5 e 10%, e os títulos de contraimunoeletroforese (CIE) estão entre 1/16 e 1/32. Isso a distingue da forma grave, que preenche três ou mais critérios adicionais de gravidade.
Abordagem Terapêutica
O manejo envolve uma estratégia de terapia oral em duas fases — uma fase de indução com o objetivo de controlar os sintomas clínicos, seguida de uma fase de manutenção mais prolongada. Os agentes específicos, o sequenciamento e os critérios de duração estão detalhados no protocolo completo.
Objetivos do Tratamento
  • Involução das lesões ativas e resolução de sinais e sintomas em 1–8 semanas após o início da terapia
  • Normalização dos marcadores de fase aguda (proteína C-reativa, alfa1 glicoproteínas ácidas) em 4–12 semanas
  • Diminuição dos títulos de anticorpos em 4–6 meses do início do tratamento
Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1590/S0036-46652015000700007

In severe infections, patients present ≥ 3 of the criteria above mentioned; in the moderate form, total body weight loss ranges between 5 and 10% and the counter immunoelectrophoresis titers are between 1/16–1/32.

Recommended treatment for moderate or severe cases of PCM consists in two steps: a) an induction phase to control clinical symptoms until acute phase laboratory parameters return to normal; b) a maintenance phase up to the interruption of treatment based on immunological and other laboratory inflammation markers such as acute phase proteins.

Once the acute phase is under control, the treatment can be changed to oral drugs (once or twice daily), favoring the adherence to longer treatment regimens. For long term treatments, 6–12 months are required for induction and 12–24 months for maintenance.

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