A fístula pancreática pós-operatória grau C é a apresentação mais grave, definida pelo surgimento de falência simples ou múltipla de órgãos como consequência direta da fístula. Esta situação clínica requer uma abordagem estruturada e escalonada, orientada pelo estado hemodinâmico do paciente.
A POPF grau C é caracterizada por falência de órgãos que surge diretamente da fístula pancreática pós-operatória. Pacientes neste nível de gravidade podem necessitar de reoperação cirúrgica para o manejo do quadro clínico, além de outras intervenções direcionadas.
Para pacientes hemodinamicamente estáveis, a abordagem radiológica intervencionista é o passo inicial recomendado quando há sangramento tardio. A técnica específica empregada depende da localização anatômica do sítio de sangramento.
Patients with a grade C have developed single or multiple organ failure as a direct result of the POPF and might require surgical reoperation to manage the clinical status.
If the patient is hemodynamically stable, angiography with embolization should be the initial approach for delayed bleeding.
Different techniques may be used to stop bleeding, including proximal embolization and vessel occlusion at the site of the bleeding with nonabsorbable materials include polyvinylic alcohol (PVA) particles and metallic coils.
If the bleeding site is located in a major artery, for example, the superior mesenteric or the hepatic artery, stent grafting is usually the treatment of choice.
View source ↗