Este protocolo aborda o manejo do câncer de pâncreas em pacientes cuja doença é classificada como borderline ressecável, onde a probabilidade de uma ressecção cirúrgica com margem positiva (R1) é considerada alta.
Pacientes com câncer de pâncreas borderline ressecável (BRPC) apresentam alta probabilidade de ressecção R1. Devido a esse risco de remoção cirúrgica incompleta, o sequenciamento do tratamento — e a decisão sobre proceder diretamente à cirurgia — requer consideração específica.
Neste contexto, a terapia de indução é preferida em relação à cirurgia imediata — o protocolo completo detalha o esquema terapêutico, os critérios de sequenciamento e as condições sob as quais a cirurgia é posteriormente avaliada.
Após a terapia de indução, o objetivo clínico é que o paciente permaneça clinicamente apto, sem progressão da doença, e demonstre uma redução do CA 19-9 — momento em que a exploração cirúrgica é considerada.
DOI: 10.1016/j.annonc.2023.08.009