Quando a hipertecose ovariana se manifesta numa mulher pré-menopáusica sem uma lesão ovariana unilateral radiologicamente definida, a localização da fonte de excesso androgénico requer uma estratégia diagnóstica e cirúrgica direcionada, distinta do caso pós-menopáusico convencional.
Mulher pré-menopáusica com hipertecose ovariana, aumento bilateral do estroma e do volume ovariano à ecografia e testosterona sérica elevada de origem ovariana — mas sem lesão unilateral discreta identificável na imagem. O aumento bilateral do estroma ovariano à ecografia é característico desta condição. Como nenhuma lesão dominante orienta a lateralização, a abordagem diagnóstica deve ir além da imagiologia de rotina.
O protocolo envolve cateterismo venoso especializado para localizar a fonte do excesso androgénico antes de qualquer decisão cirúrgica — os resultados desta etapa determinam se e como uma abordagem cirúrgica direcionada, com preservação da fertilidade, é adequada.
Os detalhes completos do protocolo — incluindo o procedimento de colheita completo, os critérios cirúrgicos e o algoritmo de decisão — estão disponíveis através do link abaixo.
DOI: 10.1111/cen.15265