Síndrome de hiperestimulação ovariana
ICD-10 N98.1 · ICD-11 GA32.0

Qual É o Tratamento da Síndrome de Hiperestimulação Ovariana?

A síndrome de hiperestimulação ovariana (SHO) é uma complicação grave da estimulação ovariana controlada. O manejo baseado em evidências visa a redução do risco por meio de escolhas deliberadas em cada etapa do ciclo de estimulação — desde a concepção do protocolo até a forma como a maturação dos oócitos é desencadeada e como o ciclo resultante é conduzido.

Abordagem terapêutica
O protocolo estruturado concentra-se em estratégias de redução de risco no nível do protocolo — incluindo a escolha do regime de estimulação e a abordagem da dosagem de gonadotrofinas — com intervenções adicionais aplicadas no momento do gatilho e nas decisões sobre o manejo do ciclo subsequente; o regime completo e o algoritmo de decisão encontram-se no protocolo integral.
Acesso Imediato a Protocolos Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1016/j.fertnstert.2023.11.013

  1. It is recommended to employ ovarian stimulation protocols using GnRH antagonists over protocols using GnRH agonists when there is concern for OHSS.
  2. It is recommended to dose gonadotropins based on individualized ovarian reserve testing to decrease the risk of OHSS.
  3. It is recommended to consider lowering the starting dose of gonadotropins and/or supplementing with oral ovulation-inducing medications (clomiphene citrate and/or letrozole) to decrease the risk of OHSS.
  4. It is recommended to use a GnRH agonist to trigger oocyte maturation as a first-line strategy to reduce the risk of moderate-to-severe OHSS.
  5. It is recommended to add adequate luteal support if using a GnRH agonist for trigger and planning a fresh embryo transfer.
  6. In patients at risk for moderate-to-severe OHSS, it is recommended to start a dopamine agonist such as cabergoline on the day of the hCG trigger or soon thereafter and continue for several days.
  7. It is recommended to consider a freeze-only cycle and subsequent frozen embryo transfer in patients at risk for OHSS on the basis of a high ovarian response or elevated serum estradiol levels.
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