Tratamento Médico da Otosclerose: Estabilização Auditiva e Alívio do Zumbido
A otosclerose afeta o ouvido por meio de um metabolismo ósseo alterado, envolvendo a fixação estapediana e, em alguns casos, a cóclea. O tratamento médico visa esse processo para preservar o componente auditivo neurossensorial e aliviar sintomas associados, incluindo zumbido e vertigem.
Situação Clínica
Este protocolo aplica-se à otosclerose que se apresenta com fixação estapediana e/ou envolvimento coclear. Os casos variam desde a doença estapediana enzimaticamente menos ativa até aqueles com componente coclear ativo — incluindo envolvimento coclear progressivo e otospongiose coclear pura — cada um requerendo uma abordagem médica diferenciada.
Abordagem Terapêutica
O tratamento médico centra-se em inibidores do metabolismo ósseo — seja fluoreto de sódio ou um bisfosfonato. O agente adequado e a estrutura do curso de tratamento são orientados pela extensão e atividade do processo otosclerótico. A seleção completa do agente, a dosagem e a duração do tratamento são especificadas no protocolo completo.
Objetivos Clínicos
- Preservação e estabilização dos limiares auditivos (componente neurossensorial)
- Estabilização da progressão da perda auditiva
- Melhora do zumbido e da vertigem
- Em alguns casos, melhora de 10 a 15 dB no acompanhamento audiométrico anual
References
DOI: 10.1016/j.otc.2017.11.006
- Options for the medical treatment of otosclerosis include sodium fluoride and bisphosphonates.
- The use of inhibitors of bone metabolism aims to preserve hearing thresholds (sensorineural component) and improve symptoms such as tinnitus and vertigo.
- Double-blind controlled clinical trials using sodium fluoride have shown stabilization of hearing thresholds.
- In some cases even an improvement of 10 to 15 dB can be observed in the annual posttreatment audiometric follow-up.