Otite Média com Efusão em Crianças com Atraso na Fala, Autismo, Fenda Palatina ou Atraso no Desenvolvimento
Cenário Clínico
Este protocolo aborda a otite média com efusão (OME) do ouvido médio em crianças que apresentam também uma ou mais condições de risco que aumentam o impacto da perda auditiva no desenvolvimento, na fala, na aprendizagem e na qualidade de vida.
Perda auditiva permanente
Atraso na fala & linguagem
Transtorno do espectro autista
Síndrome de Down
Cegueira / deficiência visual
Fenda palatina
Atraso no desenvolvimento
Por Que a Condição de Risco Muda a Abordagem
Os médicos devem determinar se uma criança com OME apresenta risco aumentado de problemas de fala, linguagem ou aprendizagem decorrentes da efusão do ouvido médio, devido a fatores sensoriais, físicos, cognitivos ou comportamentais de base. Nessas crianças, a vigilância prolongada não é recomendada — o período de observação padrão aplicado a crianças saudáveis não se aplica.
Direcionamento do Tratamento
Quando a probabilidade de resolução espontânea é baixa, pode ser indicada uma intervenção cirúrgica no ouvido médio — o protocolo completo especifica os critérios de decisão e as intervenções não recomendadas neste contexto.
Objetivos do Tratamento
- Resolução da otite média com efusão
- Melhora da audição
References
DOI: 10.1177/0194599815623467
- Clinicians should determine if a child with OME is at increased risk for speech, language, or learning problems from middle ear effusion because of baseline sensory, physical, cognitive, or behavioral factors (Table 3).
- When OME is detected in an at-risk child, tympanostomy tubes should be offered when the likelihood of spontaneous resolution is low (eg, type B tympanogram or persistence for 3 months).
- For children who are at risk for developmental sequelae of OME (Table 3), prolonged surveillance is not advised, and tympanostomy tubes may be performed when the OME is not likely to resolve promptly (type B tympanogram or persistence for 3 months).
- When managing a child with OME, clinicians should document in the medical record resolution of OME, improved hearing, or improved quality of life.
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