Este protocolo aborda crianças de 4 anos ou mais com otite média com efusão do ouvido médio que não apresentam risco elevado de problemas de fala, linguagem ou aprendizagem decorrentes da efusão do ouvido médio. São crianças saudáveis cuja efusão persistiu além do período inicial de observação.
A abordagem de primeira linha é o período de observação (observação ativa) por 3 meses a partir da data de início da efusão, ou a partir da data do diagnóstico quando o início é desconhecido. A maioria dos episódios de OME se resolve espontaneamente dentro desse período. Quando a resolução da efusão e a melhora da audição não são alcançadas em 3 meses, a situação clínica requer progressão para a próxima etapa de manejo.
Quando a decisão de prosseguir com a cirurgia é tomada, a escolha do procedimento é feita por meio de tomada de decisão compartilhada com o cuidador. Várias abordagens cirúrgicas distintas estão disponíveis; o protocolo estruturado especifica como selecionar entre elas com base nas circunstâncias da criança. Os objetivos clínicos permanecem os mesmos ao longo de todo o processo.
DOI: 10.1177/0194599815623467
Clinicians should manage the child with OME who is not at risk with watchful waiting for 3 months from the date of effusion onset (if known) or 3 months from the date of diagnosis (if onset is unknown).
Clinicians should recommend tympanostomy tubes, adenoidectomy, or both when surgery is performed for OME in a child 4 years old or older.
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