Qual é o Manejo da Otite Média com Efusão em Crianças com 4 Anos ou Mais?
Este protocolo aplica-se a crianças com 4 anos ou mais com otite média com efusão (OME) do ouvido médio que não apresentam risco aumentado de problemas de fala, linguagem ou aprendizagem atribuíveis à efusão do ouvido médio.
Cenário Clínico
A criança tem 4 anos ou mais, apresenta OME do ouvido médio e não possui fatores de risco que justifiquem uma intervenção acelerada — especificamente, não há risco aumentado identificado de problemas de fala, linguagem ou aprendizagem decorrentes da efusão.
Abordagem Terapêutica
A abordagem baseada em evidências para esta população centra-se na observação ativa em vez da terapia médica imediata. A sequência completa de manejo — incluindo o período de observação, os requisitos específicos de acompanhamento e os critérios que indicam escalada para opções cirúrgicas — está detalhada no protocolo completo.
Protocolo completo, critérios de decisão e limiares de escalada disponíveis no protocolo estruturado abaixo.
Objetivos Clínicos
Resolução da otite média com efusão e melhora da audição; a maioria dos episódios resolve-se espontaneamente, embora episódios repetidos e efusão prolongada ocorram em um subgrupo de crianças.
References
DOI: 10.1177/0194599815623467
- Clinicians should manage the child with OME who is not at risk with watchful waiting for 3 months from the date of effusion onset (if known) or 3 months from the date of diagnosis (if onset is unknown).
- Clinicians should recommend tympanostomy tubes, adenoidectomy, or both when surgery is performed for OME in a child 4 years old or older.
- Most episodes of OME resolve spontaneously within 3 months, but about 30% to 40% of children have repeated OME episodes and 5% to 10% of episodes last 1 year.
- When managing a child with OME, clinicians should document in the medical record resolution of OME, improved hearing, or improved quality of life.
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