Tratamento de Outras Pneumonias Bacterianas em Adultos Ambulatoriais com Comorbidades Crónicas
Este protocolo aplica-se a adultos tratados em regime ambulatorial com pneumonia adquirida na comunidade (de outra etiologia bacteriana) que apresentam uma ou mais condições crónicas que modificam a abordagem antibiótica recomendada.
Adulto em regime ambulatorial com pneumonia adquirida na comunidade e pelo menos uma das seguintes comorbidades:
As diretrizes baseadas em evidências recomendam terapia antibiótica combinada ou monoterapia com uma fluoroquinolona respiratória — os agentes específicos, as opções preferenciais por comorbidade e o algoritmo clínico completo estão disponíveis no protocolo estruturado.
Objetivo do tratamento: Estabilidade clínica — resolução das alterações dos sinais vitais (frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial, saturação de oxigênio, temperatura), capacidade de se alimentar e orientação cognitiva normal — avaliada ao 5.º dia de terapia.
DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST
For outpatient adults with comorbidities such as chronic heart, lung, liver, or renal disease; diabetes mellitus; alcoholism; malignancy; or asplenia we recommend (in no particular order of preference) (Table 3):
Comorbidities include chronic heart, lung, liver, or renal disease; diabetes mellitus; alcoholism; malignancy; or asplenia.
We recommend that the duration of antibiotic therapy should be guided by a validated measure of clinical stability (resolution of vital sign abnormalities [heart rate, respiratory rate, blood pressure, oxygen saturation, and temperature], ability to eat, and normal mentation), and antibiotic therapy should be continued until the patient achieves stability and for no less than a total of 5 days (strong recommendation, moderate quality of evidence).
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