Osteomalacia
ICD-10 M83 · ICD-11 FB83.2

Tratamento da Osteomalacia em Hiperparatireoidismo Secundário Grave com Má Absorção de Cálcio Concomitante

Cenário clínico

Este protocolo é indicado para osteomalacia em pacientes com hiperparatireoidismo secundário grave, particularmente quando uma ou mais das seguintes condições também estão presentes:

Hiperparatireoidismo secundário grave Má absorção de cálcio concomitante Cirurgia de bypass gástrico Insuficiência renal
Abordagem terapêutica

Neste contexto clínico, a combinação de calcitriol e vitamina D é especificamente preferida. O regime completo — incluindo critérios de seleção, posologia e orientações de monitoramento — está disponível no protocolo estruturado abaixo.

Objetivos do tratamento

O objetivo é manter o 25OHD sérico acima de 30 ng/mL e trazer os níveis de PTH para dentro da faixa de referência. Com terapia eficaz, os sintomas clínicos geralmente começam a melhorar em poucas semanas; a resolução completa pode levar vários meses.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1002/jbm4.10447

The use of calcitriol along with vitamin D may be preferred in cases of severe secondary hyperparathyroidism, in patients with concomitant calcium malabsorption or gastric bypass surgery, and in those with kidney failure.

Target levels of serum 25OHD should be aimed at maintaining >30 ng/mL and PTH levels within the reference range.

With effective therapy, clinical symptoms begin to improve within a few weeks; however, complete resolution of symptoms may take several months.

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