Câncer de orofaringe
ICD-10 C10 · ICD-11 2B6A

Tratamento do Câncer de Orofaringe Localmente Avançado (Base da Língua, Palato Mole ou Amígdalas) no Contexto do Status HPV/p16

Este protocolo abrange cânceres de orofaringe originados na base da língua, palato mole ou amígdalas que cresceram para tecidos próximos e/ou se espalharam para linfonodos próximos no pescoço, onde o status HPV/p16 determina o sistema de estadiamento aplicável.

Cenário Clínico

Estes são cânceres maiores na base da língua, palato mole e amígdalas que cresceram para tecidos próximos e/ou se espalharam para linfonodos próximos no pescoço. Isso inclui a maioria dos cânceres p16/HPV-negativos nos estágios III, IVA e IVB e a maioria dos cânceres p16/HPV-positivos nos estágios I, II e III no sistema TNM. O status HPV/p16 determina diretamente quais agrupamentos de estágios se aplicam a um determinado paciente.

Abordagem de Tratamento — Visão Parcial

A maioria dos cânceres de orofaringe localmente avançados é tratada com quimiorradioterapia — radioterapia administrada concomitantemente com quimioterapia. As abordagens alternativas incluem administrar a quimioterapia como tratamento inicial antes da radioterapia ou considerar a cirurgia como primeira etapa quando o câncer pode ser removido com segurança.

Detalhes completos do regime, sequenciamento, critérios de elegibilidade e seleção específica de agentes estão disponíveis no protocolo completo →

Acesso Imediato a Regimes Baseados em Evidências Estruturadas

References

  1. These are larger cancers in the back of the tongue, soft palate, and tonsils that have grown into nearby tissues, and/or have spread to nearby lymph nodes in the neck.
  2. In general, this includes most stage III, IVA, and IVB p16/HPV-negative cancers and most stage I, II, and III p16/HPV-positive cancers in the TNM system.
  3. Most locally advanced oropharyngeal cancers are treated with chemoradiation.
  4. Sometimes, chemo might be given as the first treatment, followed by radiation alone or chemoradiation, and then surgery if needed.
  5. Surgery might also be an option as the first treatment if the surgeon thinks the cancer can be removed safely.
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