Para pacientes com carcinoma de cavidade oral ressecável com intenção curativa e em condições de se submeter à cirurgia, a abordagem terapêutica centra-se na obtenção de controle cirúrgico completo do tumor primário e dos linfonodos regionais, integrando o planejamento reconstrutivo desde o início.

Quando as condições gerais do paciente permitem, a estratégia recomendada envolve a ressecção cirúrgica do tumor primário com o objetivo de alcançar margens de ressecção livres de tumor, combinada com reconstrução imediata como parte de um conceito cirúrgico unificado. O manejo dos linfonodos regionais — incluindo a forma apropriada de dissecção cervical — é determinado pelo estado clínico dos linfonodos e constitui parte integrante do plano global.

O protocolo completo especifica o algoritmo cirúrgico completo, os critérios de seleção de pacientes, os níveis de dissecção e as opções de tratamento adicionais disponíveis em casos selecionados — consulte o protocolo completo abaixo.

O objetivo primário é a ressecção tumoral completa com margens de ressecção histologicamente livres de tumor (R0) ao término da cirurgia com intenção curativa.

References

If the patient's general condition permits, surgery should be performed for curatively resectable oral cavity carcinomas, if necessary in combination with immediate reconstruction.
Reconstructive measures shall always be part of a surgical concept.
Patients with clinically unremarkable lymph node status (cN0) shall undergo elective neck dissection regardless of T category.
If lymph node involvement is clinically suspected (cN+), appropriate neck lymph node excision, usually a modified radical neck dissection, shall be performed.
Patients with small and accessible tumors (T1 / T2) of the oral cavity can be treated by interstitial brachytherapy in selected cases.
As often as possible R0 status after completion of curative intended surgical therapy.

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Qual É o Tratamento Cirúrgico do Câncer de Cavidade Oral?