Neurite Óptica Quando a Corticoterapia Não Restaurou a Visão
Este protocolo aborda a neurite óptica em pacientes que completaram um ciclo de corticosteroides em alta dose e não alcançaram o grau esperado de recuperação visual.
Linha anterior — condição de falha
Terapia prévia: Metilprednisolona intravenosa (seguida de prednisolona oral)
O objetivo desta abordagem de primeira linha é a recuperação da visão, com acuidade visual de 20/40 ou melhor esperada aos 6 meses. Quando essa meta não é atingida, a escalada para o próximo passo está indicada.
Abordagem de segunda linha — visão parcial
Após a falha dos corticosteroides, o manejo envolve encaminhamento ao neurologista e discussão sobre terapia imunomoduladora. Certos agentes dessa classe demonstraram reduzir o desenvolvimento e a gravidade de doenças desmielinizantes subsequentes — a seleção específica e o esquema estruturado estão detalhados no protocolo completo.
References
DOI: 10.4103/0301-4738.77020
At present the immunomodulating drugs that have been shown to reduce the development and severity of CDMS include interferon β-1a (Avonex®, Rebif®), interferon β-1b (Betaseron®) and Glatiramer acetate.
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