Este protocolo abrange o tratamento de primeira linha para neurite óptica. O objetivo central é a recuperação da visão, e o esquema terapêutico é estruturado para alcançar essa meta da forma mais eficaz possível.
O tratamento de primeira linha é baseado na corticoterapia intravenosa, seguida de um curso de corticosteroide oral. Ponto importante: corticosteroides orais em doses convencionais isoladamente são contraindicados como tratamento primário. O protocolo completo — incluindo seleção do agente, sequenciamento e critérios de transição — está disponível no protocolo estruturado completo.
A recuperação da visão é o desfecho primário.
Meta: acuidade visual 20/40 ou melhor em 6 mesesDOI: 10.4103/0301-4738.77020
The patients were randomized into 3 different treatment groups: oral placebo for 14 days; intravenous methylprednisolone (250 mg, 6 hourly) for 3 days, followed by oral prednisolone (1 mg\kg\d) for 11 days and a 3-day tapering of prednisolone thereafter; oral prednisolone (1 mg\kg\d) for 14 days, followed by a 3-day tapering.
At our center, we routinely use 200 mg intravenous dexamethasone for 3 days, followed by oral prednisolone.
Treatment with oral prednisolone in conventional doses alone, is contraindicated.
More than 90% of the patients recover a visual acuity of 20/40 or better by 6 months, as seen in the ONTT.
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